Ja som bola celkom v šoku z toho ako zmenili tie charakteristiky - a naozaj veľmi je tam cítiť, že sa snažia dostať k nejakým "objektívnym" príčinám traumy pri definícii. to nie je iba vypustenie subjektívnych faktorov ale aj to "nepatrné" odstránenie narušenia telesnej integrity, resp. jeho nahradenie sexuálnym násilím. Som rada, že sexuálne násilie menovali ako špecifický faktor, alebo že vypustili podmienku prežitej hrôzy pri traumatickej udalosti (čo sa v minulosti myslím riešilo skôr cez popis "oneskorenej traumatickej reakcie). toto naozaj mohlo spôsobovať pri diagnostických kritériách problémy. na druhej strane to, že vypustili narušenie telesnej integrity, ktoré nemusí mať vyslovene sexuálny charakter, vnímam ako nie dobré rozhodnutie. hoci sa "telesná integrita" môže niekomu zdať priveľmi vágny pojem, jej narušenie zostáva významným prediktívnym faktorom pri niektorých typoch traumy. Preto ma to prekvapilo a osobne som zvedavá, čo to spraví s výskumom s PTSD po pôrode po tom 2013tom - teraz keď to viem, tak sa na to určite špecificky zameriam a budem si to všímať.

Tie ranné výskumy PTSD po pôrode napríklad špecificky rozlišujú medzi traumou, ktorá vznikla ako dôsledok predčasného alebo veľmi komplikovaného pôrodu (kde došlo k ohrozeniu alebo pocitu ohrozenia života dieťaťa napríklad) a medzi traumou spojenou so stratou kontroly. napríklad taký inštrumentálny pôrod alebo nástrih hrádze sú niektorými výskumami zadokumentované ako faktor PTSD - čo to je keď ti zastrihnú bez tvojho súhlasu do vagíny? je to sexuálne násilie? Ohrozenie života to nie je - asi by sa to dalo veľmi zoširoka interpetovať ako sexuálne násilie, no zbytočne by to bude vyvolávať kontroverzie. narušenie telesnej integrity je v tomto dôležité kritérium (pri PTSD z pôrodu dokonca veľmi významným). Strata kontroly a slabá podpora sú (popri iných faktoroch objektívnych aj subjektívnych) dve z najsilnejších prediktorov PTSD z pôrodu. Podľa DSM5 už však nemusí dôjsť k splneniu kritéria traumatickej udalosti ak nedošlo zároveň k ohrozeniu života...