Re: ventilacia :: Remember, remember, the velvet November


node:	Re: ventilacia
template:	4
parent:	ventilacia
owner:	repelent
viewed by:
created:	09.09.2020 - 11:50:33
updated:	09.09.2020 - 11:51:09

cwbe coordinatez:
101
8333809
8837211
8703087
8783285
8783386

ABSOLUT
KYBERIA

permissions
you:	r,
system:	public
net:	yes

ja som niekde zapocul, ze slovensko moc nema ECMO? ze teraz akurat nejake prve zapajali snad, pokusne
co je uplny bizar, kedze v CR je to roky rutinna vec co sa pouziva na kopu chorob (chripka :))
a v niektorych krajinach to so sebou nosi zachranka

teda, ze ventilator nemusi stacit, ale co dalej ked mas v pici zdravotnictvo

00000101083338090883721108703087087832850878338608783424

sure ze tu nedochadza k nejakemu nedorozumeniu?
To ECMO, ktore ma 5 nemocnic v UK a dokopy maju 15 units?
ECMO, ktore "ECMO insertion is typically performed in the operating room setting by a cardiothoracic surgeon."

0000010108333809088372110870308708783285087833860878342408783440

To UK sa mi fakt nezda:
Podla tohto pdf ich je v CR 72ks (03/2020) https://www.uzis.cz/res/file/covid/20200401-cerny-cz.pdf

A teraz sa to blbo hlada lebo o tom vsade pisu, ale minuly rok pocas chripkovej epidemie boli styria ludia na ECMO u svate anny v Brne. To je jedna nemocnica. Ani najvacsia v Brne, este je tu Praha (kde som nasiel, ze to v 2018 v Motole tak 40-50x rocne pouizvali). Tam rozlisovali dva typy btw, ale to je pri zlyhani pluc jedno (asi?).

Ad ambulancie, nie je to take simple ako som to napisal, bezna zachranka to urcite nema, ale

FR (2017): How Physicians Perform Prehospital ECMO on the Streets of Paris
https://www.jems.com/2017/12/01/how-physicians-perform-prehospital-ecmo-on-the-streets-of-paris/

US (2020): INTEGRIS Health and EMSA Unveil ECMO Ambulance
https://integrisok.com/resources/news/2020/ecmo-ambulance

este som videl nejaky trening v Sydney

000001010833380908837211087030870878328508783386087834240878344008783465

uk cisla su tu https://www.theguardian.com/society/2020/feb/27/coronavirus-england-only-has-15-beds-for-worst-respiratory-cases a aj na wiki.
okrem toho, stale je mozne je cz je outlier, ze, podla wiki polsko 47.
plus to, ze sa pouzivaju 'dokonca aj na chripku' mi pride trochu odveci, kedze to je zrejme jeden z hlavnych use-cases (vid https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3976413/ )
ECMO nie je silver bullet (https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-016-4380-x) a urcite by som z toho nerobil zdanlivo trivialnu vec - tvoje "to so sebou nosi zachranka" vo mne vyvolava o dost ine predstavy ako fotky z tvojho fr linku. ale zaujimave info kazdopadne.

00000101083338090883721108703087087832850878338608783424087834400878346508783473

ze je outlier, to je mozne, a potom mi to ofc skreslilo pohlad; nejak som o ECMO a jeho pouziti pocul dost vela aj pred covid a preto ma prekvapil ten stav na svk (a teraz UK); to mozno suvisi aj s tym ako trivialne som si predstavoval aplikaciu
chripka nebola "dokonca aj", akurat, ze s tym to byva spominane (lebo ako pises...)

ta ambulancia, ako pisem, my bad - ja som to len par krat zhliadol, ze to existuje a neuvedomil som si, ze to je v podstate field hospital co si so sebou musia zobrat

0000010108333809088372110870308708783285087833860878342408783440087834650878347308783479

nj, ten springer clanok co linkujem hore je zaujimavy - mozno to je do istej miery len hype.
Ale hej, ten fr clanok je dost zaujimavy - tu parizsku zachranku v tom clanku co linkujes volaju the ECPR team, a kedze hovoria ze su k dispozicii 24/7, tak by som to tipol tak na jedno vozidlo a 3 alebo 4 posadky. Okrem toho to je 3-rd line a uz predtym maju na scene MoICU, akoze mobile ICU, takze na ECMO dvaja anesteziologovia/ICU lekari... Brutal.