Porody tisíce a jedné noci :: Remember, remember, the velvet November


node:	Porody tisíce a jedné noci
template:	4
parent:	Klub Rodicov Kyberie
owner:	binary riot
viewed by:
created:	03.09.2014 - 15:10:39

cwbe coordinatez:
101
63539
63556
1122092
7691641

ABSOLUT
KYBERIA

permissions
you:	r,
system:	public
net:	yes

neurons
stats|by_visit|by_K source tiamat K|my_K|given_K last commanders polls
total descendants::12
total children::1
1 ❤️

show[ 2 | 3] flat

0

Jedna je introvert, jiná prvorodička, třetí po špatné zkušenosti z jiné porodnici, čtvrtá s komplikacemi v těhotenství, pátá mívá překotné porody, šestá má klaustrofobii, sedmá dává přednost lékům na ztlumení bolesti, zatímco osmá je striktně odmítá, devátá byla v minulosti zneužívána a desátá při porodu zpívá mantry. Jak by se mohlo přistupovat ke všem úplně stejně? Nehledě na to, že i každé těhotenství a rozpoložení rodičky je jiné - to, co ženu uklidňovalo při jednom porodu, může u druhého úplně odmítat.

Mým záměrem není rozproudit staré známé debaty o porodech doma, nýbrž začít se otevřeněji bavit o českých porodnicích. Jsou schopné změny? Podaří se více respektovat nejnovější poznatky a prohlášení Světové zdravotnické organizace, nebo se bude pokračovat ve stylu „tak se to přece vždycky dělalo“? Budou moci mít ženy jednu porodní asistentku po celých deset měsíců? Bude se moci o zákrocích rozhodovat skutečně žena sama, nebo se jí bude vyhrožovat?

Bude moci být po porodu žena nepřetržitě se svým dítětem, pokud toho bude schopná či bude mít nejlepší vůli to zvládnout? Nebudou ji sestry na oddělení šestinedělí ponižovat? Bude se moci po porodu vyspat, nebo je vizita v sedm hodin ráno, když dítě konečně usne, pro matku a dítě tím nejdůležitějším? Otázek by ještě byla celá řada.
http://denikreferendum.cz/clanek/18663-porody-tisice-a-jedne-noci

000001010006353900063556011220920769164107692421

Zubka dík za ten článok.
Musíme sa na to dívať v širších súvislostiach.
Za socíku sa stala starostlivosť o ženu jednou z nosných tém, celkovo. Socializmus sa hrdil tým, že sa gynekológ stal lekárom prvého kontaktu a že sa presunula starostlivosť o tehotné ženy do rúk promovaných odborníkov.
Malo to nesporne veľké výhody - výrazne sa zlepšili ukazatele starostlivosti, za relatívne malé náklady. Stará generácia lekárov bojovala s fatálnymi komplikáciami - infekcie, preeklampsia, predčasné pôrody a úmrtnosť novorodencov. Toto všetko sa zlepšilo vďaka poznaniu a aplikácie vedeckých poznatkov do praxe. Zavedením kardiotokografie sa získal aj pomerne ucelený kontakt s plodom. V 70. rokoch písali nadšení autori, že pôrodný sál sa stal intenzívnou stanicou, kde sa sleduje neustále stav novorodenca aj matky a novorodenecká úmrtnosť klesala rádovo 10 násobne až dosiahla svoje dno, kedy sa dá znížiť už iba veľmi mimálne, pretože zo 4 úmrtí novorodoencov na 1000 pôrodov (ČR) dva novorodenci umrú v maternici ešte pred príchodom ženy do pôrodnice a väčšína živorodených, ktorí umrú sú ťažkí nezrelci pod kilo. Úmrtie donoseného novorodenca počas pôrodu je raritnou situáciou (ja som to zažil asi 2x - z toho jeden mal ťažké vrodené chyby). Samozrejme, že lekári sú v škole učení generáciou docentov a profesorov, ktorí si túto zásluhu pripisujú a skutočne veria, že je to vďaka "intenzívnej" medicíne. Všetko iné je hazard. Žiaľ Európska a hlavne východoeurópska medicína je medicínou kapacít, na Slovensku ešte 1000 násobne viac ako v ČR. Čo povie starý dementný profesor (ktorý nikdy nepublikoval a titul dostal od súdruhov) to platí, evidence based medicine je vulgárne slovo. Takže aj fyziologická tehotná musí chodiť k lekárovi a pôrod vedie a právne za neho zodpovedá lekár.
Druhá vec, ktorá hýbe viac Českým pôrodníctvom je ekonomika. Prenatálna starostlivosť je poisťovňou dobre hradená a súkromní gynekológovia sú veľmi silným hráčom, ktorí nechcú o tento segment starostlivosti prísť. Na Slovensku je bordel ako v tanku, polovica štátnych lekárov chodí niekam do súkromia (nekalá konkurencia pre čistých súkromníkov), súkromníci sú roztrieštení a slabí. Ale legislatívne na zmenu nemá nikto záujem. Ja osobne by som si to predstavil nasledovne, že by poisťovňa hradila prenatálnu starostlivosť o nerizikové tehotné pôrodným asistentkám. Ak chce tehotná chodiť k lekárovi, nech si to uhradí ako nadštandard.
Rovnako pôrod. Pôrodné asistentky v SR sú kvalifikované upratovačky a pripájačky na monitor. Dokonca samé nechcú rodiť, čo ma veľmi prekvapilo, pretože v Prahe som síce osobne dozoroval pôrody, ale rodili sestry (mňa boleli kríže:).
Zistil som zaujímavý fakt, že naše dve mladé doktorky majú viac zazmluvnených pôrodov ako primár oddelenia. Znamená to, že rodičky si neplatia za odbornosť (chcem toho najlepšieho odborníka), ale platia si spoločníčky, vlastne duly s titulom (paradoxne mladá doktorka nemá pri pôrode skoro žiadne rozhodovacie právomoci, o vedení komplikovaného pôrodu rozhodne vedúci služby) - to je ukazateľ toho, ako nefungujú pôrodné asistentky, ktoré by mali rodičke aktívne pomáhať s pôrodom a byť oporou, povzbudzovať a lekára volať iba pri problémoch. No a keď sú problémy, vždy je lepšie mať skúsenejšieho lekára ako mladú fešandu po škole.
Absolútne chýba komunikácia, priania rodičiek sú "rozmary", pôrodný plán je červená handra. Cesta bude dlhá, a keď sa na poslednej perinatálnej celoslovenskej analýze rozoberal môj blog o cisárskych rezoch ako niečo nehorázne, tak viem, že cesta bude aj veľmi náročná, ale možné to je, príkladom je trenčianska pôrodnica.

edit: opravy

00000101000635390006355601122092076916410769242107693044

porodne asistentky co som aj ja zazila boli slabe aj v Kochu..jedna starsia co tam bola ked ma prijimali bola naozaj super, ale tie dve pipky pri samotnom porode som tam akoze vlastne ani nepotrebovala, kedze som mala dulu...jedna tam este dala nemiestnu otazku dakam dozadu, ze ci ona nema epidural? akoze picovina ale v tom mmente ma to nasralo :))
a mlade doktorky si tam vsetci praju k porodu, lebo su ustretove a pocuvaju, narozdiel od inych..a vysetrenie Ondackova vs Ditte je pekny rozdiel tiez :) cim samozrejme Ditteho odbornost nepodcenujem...

00000101000635390006355601122092076916410769242107692960

daj link na blog pls. vdaka.

0000010100063539000635560112209207691641076924210769296007693240

http://jozefzahumensky.blog.sme.sk/c/341600/Cisarsky-rez-spasa-aj-prekliatie-porodnictva.html

000001010006353900063556011220920769164107692421076929600769324007708449

fajny. ja som si vybrala specialne doktora ktory je za prirodzeny porod lebo tu je to rovnako..

singapur ma asi 40 percent cisarskych rezov, ked poviem ze by som chcela prirodzeny porod, dostanem odpoved ze "good luck" s pridrbanym uskrnom..

00000101000635390006355601122092076916410769242107692938

kks to aby sa clovek bal mat deti. btw. uz trochu viac rozumiem tvojej odpovedi na moje thanks za povzbudzovanie.

00000101000635390006355601122092076916410769242107692694

smiem vediet aj cim je tak nechvalne znama TN porodnica? Som trencna a ja rodit nebudem ale mozno dam tip nejakej kamoske.

0000010100063539000635560112209207691641076924210769269407692741

TN je prave do nebies vynasana ako najviac ustretova voci prianiam rodiciek

000001010006353900063556011220920769164107692421076926940769274107692832

Tak to je super! mozem byt hrdy na moje mesto.

00000101000635390006355601122092076916410769242107692694076927410769283207693292

Primár Kaščák jednak vide pôrodnice v zahraničí, jednak veľa číta odbornej literatúry a jednak netrpí božím komplexom, ako väčšina gynekológov

0000010100063539000635560112209207691641076924210769269407692741076928320769329207693500

bodaj by takych bolo ovela ovela viac... (zbozne prianie)