Ahoj, dík za reakciu.
Čo sa týka pôrodnej stoličky, zrejme som jeden z mála slovenských pôrodníkov, ktorý má s ňou osobné skúsenosti. Na Bulovke sme ju v Centre aktívneho pôrodu používali.
Osobne si myslím, že to nie je ideálna pôrodná poloha z nasledovných dôvodov - predlžuje druhú dobu pôrodnú, zhoršuje rotáciu hlavičky v panve a tým spôsobuje vyšší útlak mäkkých tkanív pôrodného kanála s obrovským opuchom.
žena sa pri tom opiera o partnera a často pri tlačení ide do záklonu. Vyrovnáva sa tým uhol roviny panvového vchodu oproti osi pôrodného kanála a sťažuje sa tým vnikanie hlavičky dnu. Zrejme sa aj mierne vyrovnáva flexia hlavička a tým sa zhoršuje rotácia.
Pre nás to znamenalo väčšinou viac trpezlivosti (čo nevadí, ak sú dobré ozvy plodu) ale vznikali pomerne bizardné poranenia pôrodného kanálu. Obrovský fialový opuch vulvy sme volali medzi sebou biskup (po slovensky je to trtáč - lebo to vyzeralo ako ten chvost u hydiny). Veľmi zle sa to šilo, pretože tkanivá boli strašne krehké a nite sa prerezávali. Ale na druhej strane boli cievy už strombotizované veľkým útlakom, takže to málokedy krvácalo.
Pretože osobné skúsenosti sú veľmi slabou dôkaznou silou, tak som sa snažil niečo vyštrachať v databázach.
Švédi zistili, že pôrod na stoličke zvyšuje riziko poranenia zvierača konečníku s následným možným únikom stolice:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11207488
Inak k tej brazílskej štúdii vyššie musím napísať, že je podozrivé, že nemajú poranenia zvierača a konečníka. Väčšinou je chyb v nedostatočnej diagnostike, na to existujú štúdie, že ak by sa robil ultrazvuk zvierača, zistí sa kopec poranení, ktoré sa pri pôrode nezistili. Dokonca existuje austrálska práca, že kvalita pôrodnice narastá s počtom zistených poranení.
