Vakcíny chránia pred zápalmi srdca, po očkovaní sa vyskytujú oveľa zriedkavejšie ako po prekonaní covidu
Otakar HorákOTAKAR HORÁK

Ilustračné foto – TASR/AP
Ilustračné foto – TASR/AP
Dosiaľ najväčšia štúdia na 38 miliónoch ľudí ukázala, že na milión zaočkovaných pripadá do 10 extra prípadov myokarditídy (zápalové ochorenie srdcového svalu). Na milión ľudí infikovaných covidom je to až 40 extra prípadov.

Covid-19 spôsobuje zápalové ochorenia srdca a poruchy srdcového rytmu oveľa častejšie ako vakcíny proti covidu.

Vyplýva to z dosiaľ najväčšej štúdie, ktorá vyšla tento týždeň vo vedeckom časopise Nature Medicine.

Do výskumu zapojilo 38 miliónov osôb vo veku 16+ v Spojenom kráľovstve, ktoré boli zaočkované mRNA vakcínami od Pfizeru-BioNTechu a Moderny či vektorovou vakcínou od AstraZenecy.

Údaje sa zbierali od 1. decembra 2020 do 24. augusta 2021.


Prečítajte si
Zápaly srdca po mRNA vakcíne sú zriedkavé a majú mierny priebeh. Slovenskí kardiológovia odporúčajú očkovanie detí 12+
[ Aktivujte si zasielanie Newsfiltra každý večer do 20:00 na e-mail. Odber si aktivujte jedným kliknutím. ]
Porovnali vakcínu s prekonaním covidu
Do 28 dní po očkovaní prvou dávkou vakcíny od AstraZenecy sa vyskytli dva extra prípady myokarditídy na milión zaočkovaných. Myokarditída je zápalové ochorenie srdcového svalu.

Ako „extra“ či „navyše“ prípady sa označujú také, ku ktorým by nedošlo, ak by sa osoba nedala zaočkovať.

Po prvej dávke vakcíny od Pfizeru-BioNTechu sa vyskytol jeden extra prípad myokarditídy na milión zaočkovaných, v prípade Moderny bolo takých prípadov šesť.

Do 28 dní od pozitívneho testu na SARS-CoV-2 však autori štúdie zaznamenali až 40 extra prípadov zápalu srdcového svalu.

Prekonanie infekcie bolo spojené aj so zvýšeným rizikom perikarditídy (zápalové ochorenie obalu srdcového svalu, perikardu) a srdcovej arytmie. Podobný jav sa nepozoroval v prípade očkovania, jedinou výnimkou bola druhá dávka vakcíny od Moderny.

„Odhadli sme od 1 do 10 extra prípadov myokarditídy na milión zaočkovaných po prvej a druhej dávke, ale 40 extra prípadov na milión ľudí infikovaných covidom,“ povedala epidemiologička a hlavná autorka štúdie Julia Hippisley-Coxová z Oxfordskej univerzity.

Ak sa osoby dali zaočkovať mRNA vakcínami, zvýšené riziko zápalu srdcového svalu sa vyskytovalo len u osôb do 40 rokov.

Častejší výskyt myokarditídy u mužov ako žien by mohol byť výsledkom „vplyvu pohlavných hormónov na imunitný systém“, špekulujú autori novej štúdie.

Poučenie? Dajte sa zaočkovať
Zahraničný odborník na infekčné choroby Peter English vysvetlil, že uvedené výsledky o zvýšenom riziku zápalového ochorenia srdca po covide než po vakcíne nie sú ničím novým. „Toto už vieme,“ povedal English a dodal: „Ale tento článok – po vedeckej stránke robustný – to potvrdzuje.“

Poučenie z týchto poznatkov je, že „ak nechcete myokarditídu alebo perikarditídu, dajte sa zaočkovať“, objasnil English.

„Ak sa nedáte zaočkovať, pri infekčnejších variantoch SARS-CoV-2 je len otázkou času, kedy dostanete covid-19. V takom prípade riziká (ochorenia – pozn. red.) vysoko prevažujú nad rizikami vakcinácie.“

Nadmerná stimulácia imunitného systému
Lekár a molekulárny biológ Peter Celec povedal, že presný mechanizmus vzniku zápalového ochorenia srdca po vakcíne či infekcii nie je známy, ale súvisieť by mal s nadmernou stimuláciou imunitného systému.

Celec je prednostom Ústavu molekulárnej biomedicíny Lekárskej fakulty UK v Bratislave.

Vedec priznal, že aj po očkovaní sa zriedkavo vyskytujú prípady myokarditídy či perikarditídy, no oveľa častejšie sa vyskytujú po prekonaní infekcie. Preto „je vakcína účinný spôsob, ako znížiť ich riziko“.

Počet prípadov infekcií novým koronavírusom v súčastnosti rýchlo stúpa. V Spojenom kráľovstve sa podľa údajov zo začiatku týždňa počet nových prípadov zdvojnásobuje za 1,7 dňa, v Dánsku za 1,6 dňa.

Dôvodom je dosiaľ najinfekčnejší variant omikron. Šéfka Európskej komisie Ursula von der Leyenová uviedla, že omikron by sa mohol stať dominantným variantom v EÚ do polovice januára.

Omikron vedie k prudkému nárastu nových prípadov v Dánsku a Spojenom kráľovstve. Zdroj – Eric Feigl-Ding/Twitter

2) UK’s growth also isn’t even the fastest anymore. Denmark has now topped it at 1.6 days per doubling of #Omicron. https://t.co/K0zumELxDV

— Eric Feigl-Ding (@DrEricDing) December 14, 2021

Ľudia na Slovensku sa tak v nasledujúcich mesiacoch buď dajú zaočkovať, alebo covid prekonajú, prípadne oboje, ako uviedol Celec. „Ak máme len tieto možnosti – vakcináciu alebo prekonanie ochorenia – vyberiem si očkovanie, lebo je spojené s nižším rizikom myokarditídy.“

Avšak zďaleka nejde len o zápalové ochorenia srdca. Schválené vakcíny predstavujú celkovo rádovo nižšie riziko ako covid. Vedecká obec aj liekoví regulátori ich považujú za bezpečné.

Na Slovensku evidujeme sedem úmrtí po očkovaní (v štyroch prípadoch bol súvis stanovený ako možný, v troch ako pravdepodobný), zatiaľ čo covidu podľahlo takmer 16-tisíc ľudí.

S výskytom nového variantu však rastie aj potreba posilňujúcej dávky.

Evolúcia
Evolučné zákony diktujú, že „záujmom“ vírusu je čo najviac sa replikovať, preto sa presadzujú infekčnejšie varianty (ako omikron), ktorými sa nakazí čo najviac ľudí.

Z dlhodobého hľadiska nie je evolučným záujmom vírusu byť čo najnebezpečnejší, lebo takýmto spôsobom sa pripravuje o hostiteľov a možnosť ďalšieho šírenia.

Celec povedal, že v tejto chvíli nie je úplne isté, či to platí aj pre variant omikron. „Náznaky sú, ale stále je to predčasné.“

Alternatívna scéna
Alternatívna scéna šírila v ostatných týždňoch varovné správy o riziku zápalových ochorení srdca po očkovaní. Odvolávala sa na štúdiu, ktorá bola pre zásadné chyby vo výpočtoch stiahnutá, a na ďalšiu nerecenzovanú štúdiu, ktorú iní vedci označili na stránke vedeckého časopisu BMJ za „úplne chybnú“ (z angl. deeply flawed).

Druhá menovaná štúdia uvádzala, že zdraví chlapci vo veku 12 až 15 rokov majú 4- až 6-krát vyššiu pravdepodobnosť hospitalizácie s myokarditídou po očkovaní ako po prekonaní covidu.


Prečítajte si
Vyťahujú údaje z Džibutska či Malawi, zneužívajú smrť Colina Powella, strašia neplodnosťou či zápalmi srdca. Vyvraciame vyjadrenia antivaxerov
Nedostatkom štúdie bolo, že sa odvolávala na údaje amerického systému VAERS, ktorý pracuje s neoverenými a nepotvrdenými (!) hláseniami komplikácií po očkovaní.

Americké CDC a Správa potravín a liečiv (FDA) ich overujú až následne.

V spoločnom vyhlásení amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), Americkej akadémie pediatrov (AAP) a ďalších odborných lekárskych inštitúcií sa v rozpore s uvedeným článkom uvádza, že „myokarditída a perikarditída sú oveľa bežnejšie, ak dostanete covid, a infekcia covidu-19 môže pre srdce predstavovať väčšie riziko“. Inštitúcie ešte dodali, že myokarditída po očkovaní proti covidu je „mimoriadne zriedkavý jav“.

Aj nová štúdia v Nature Medicine uvádza, že ak sa zápal srdcového svalu po vakcíne objavil, „väčšinou mal mierny priebeh“.

Pri miernom priebehu pokoj na lôžku
Príznaky myokarditídy a perikarditídy pozostávajú okrem bežných nežiaducich účinkov aj z bolesti na hrudníku, ktorá je typicky ostrá a nie je prchavá. Vyskytnúť sa môže aj pocit dušnosti.

Ak má človek uvedené symptómy, treba vyhľadať lekára. Na potvrdenie alebo vylúčenie myokarditídy alebo perikarditídy sa vykonajú ďalšie vyšetrenia vrátane EKG, krvných testov, ultrazvuku srdca a v niektorých prípadoch aj magnetickej rezonancie.

Ak má ochorenie mierny priebeh, pacientovi sa naordinuje pokoj na lôžku a za týždeň ho možno prepustiť. Aj v takom prípade sa odporúča pol roka aktívne nešportovať.

V USA bylo dosud proti Covid-19 naočkováno přibližně 5 miliónů dětí ve věku 5-11 let. Do této doby nebyl zaznamenán jediný případ myokarditidy v důsledku podání vakcíny. V budoucnosti se pravděpodobně vyskytnou, bude jich ale méně, nežli ve vyšších věkových kategoriích. 11/

— Zdenek Hel (@HelZdenek) December 7, 2021

Nový koronavírus postihuje srdce oveľa agresívnejšie ako iné koronavírusové infekcie v minulosti vrátane epidémie SARS-CoV-1 z roku 2002. „Koronavírus SARS-CoV-2 je náchylný zasiahnuť aj srdce mladých ľudí,“ povedal v minulosti pre Denník N detský kardiológ Martin Záhorec a odvolal sa pritom na májovú štúdiu z časopisu JAMA Cardiology. Podľa nej vírus „postihol srdcový sval 2,3 percenta univerzitných športovcov, ktorí dokázateľne prekonali covid-19, a to často bez príznakov“.


Flicker
Żubr żuł żuchwą żurawinę