Mne ten mytus o posilnovani imunity zasa potvrdzuje knizka "Imunitny slabikar" napisany kolektivom imunologov, alergologov a pediatrov. Prirodzena imunita by mala vediet postupne ziskat obranu proti beznym problemom dychacich ciest - pokial sa k nim nepridruzila astma alebo alergia alebo ine komplikacie.

Prekopirujem iba v skratke jednu cast - Fyziologicka ("prirodzena") chorobnost, ktora popisuje rozne detaily ohladne moznosti chorobnosti:

FYZIOLOGICKÁ („PRIRODZENA") CHOROBNOSŤ

V detskom veku neexistuje ostrá hranica medzi neprimeranou (nadmernou, patologickou) a fyziologickou (normálnou, „pridzenou") chorobnosťou. Váčšina detí s jednoduchými infekciami dýchacích ciest netrpí na žiadne pridružené závažnejšie ock renie a vysoká chorobnost' je skôr prejavom nezrelosti imunitného systému. Vzhradom na tento fakt možno u týchto detí skô hovorit' o stave ako o ochorení, ktorý sa v podstate vyrieši „sám" s postupujúcim dozrievaním imunitného systému a nadobudari, leho pinej funkčnej schopnosti. Hovoríme o tzv. fyziologickej („normálnej, prirodzenej") chorobnosti, čo znamená, že v rámci nezrelosti imunitného systému u malých detí možno istý počet infekcií dýchacích ciest s určitými danými charakteristikami pow žovať za normálny, bez nutnosti širokého a komplikovaného vyšetrovania a zložitej liečby. Pohlad na „fyziologickú chorobnosť sa Iíši v jednotlivých pediatrických školách, ale vo všeobecnosti platí:
• až 5. rok života: 6-8 infekcií horných dýchacích ciest za rok s miernym priebehom a dobrou odpovedou na symptomatick liečbu, s prevažným výskytom v jesenných a zimných mesiacoch.
• 6. až 12. rok života: 2-4 infekcie horných dychacích ciest za rok s rovnakými charakteristikami ako u menších detí.

Ani vyššia chorobnosť však pri miernom priebehu a bez výskytu komplikácií nemusí byt' predzvest'ou závažného stavu a pri& nou obáv lekárov a rodičov. Často ani pri detailnom vyšetrovaní imunitného systému nie sme schopní odhalit' vážnejšie odchýlky imunitných funkcií. Ak je príčinou opakovaných infekcií skutočná porucha imunity (čo je zriedkavé), infekcie prebiehajú vačšinou komplikovane, dlhšie, so zlou odpoveďou na liečbu.


OPAKUJÚCE SA INFEKCIE DÝCHACÍCH CIEST

U detí v predškolskom veku pozorujeme významný nárast infekcií dýchacích ciest. Ako sme si už povedali, istý počet infekcií považu. jeme za normálny. No ak sa prekročí istý počet infekcií, hovoríme už o diagnóze recidívujúce (opakujúce sa) infekcie dýchacích ciest.
• deti do 3 rokov života: 8 a viac infekcií dýchacích ciest ročne,
• deti od 3 rokov: 6 a viac infekcií dýchacích ciest ročne. Správny prístup k diet'ateu s vysokou chorobnost'ou odporúča:
• racionálnu životosprávu: dostatok spánku, pestrá strava,
• primeranú pohybovú aktivitu,
• predchádzanie stresu a psychická pohoda,
• odstránenie rizikových faktorov: nalmä pasívne fajčenie, znečistenie prostredia, vylúčenie plesní a podobne,
• imunomodulačnú prírodné a syntetické prípravky podporujúce dozrievanie a obranné reakcie imunitného systému.

RIZIKOVÉ FAKTORY

U väčšiny „často" chorých detí vzniká zvýšená chorobnost' na základe kombinácie viacerých v zásade väčšinou neškodných rizikových faktorov, ako napríklad:

• zaradenie dieťaťa do kolektívneho zariadenia,
• starší súrodenci a vyšší počet členov rodiny žijúcich v jednej domácnosti,
• nezrelost' imunitného systému dieťaťa a nedostatok imunitných skúseností,
• nízky sociálno-ekonomický status,
• alergia (najmä nerozpoznaná a neliečená),
• znečistenie vnútorného prostredia (najmä pasívne fajčenie, taktiež fajčenie matky počas gravidity),
• znečistenie vonkajšieho prostredia (najmä rôzne škodliviny z priemyslu v ovzduší),
• zvýšený psychický a fyzický stres,
• gastroezofágový reflux (ochorenie pri ktorom sa vracia žalúdočný obsah do pažeráka a následne môže prenikať aj do dýcha-cích ciest a vyvolávat' príznaky),
• chronické ložisko infekcie v horných dýchacích cestách: zväčšená nosová mandl'a (adenoidné vegetácie - pri ich potrdení je nevyhnutné chirurgické odstránenie) či chronický zápal krčných mandlí.

INFEKCIE AKO PREJAVY VRODENÝCH PORÚCH IMUNITY

Každý rodič sa pri vysokej chorobnosti obáva, že jeho diet'a trpí na niektorú z vážnych porúch imunity. Ked'že sú vrodené poruchy imunity zriedkavé, riziko, že dieťa bude na toto ochorenie trpiet', je relatívne nízke. Ak dieťa predsa len má závažnú poruchu imu-nity, infekcie u neho prebiehajú rozdielne ako pri „bežných" infekciách. Sú ťažké, pretrvávajúce, liečenie trvá dlho a sprevádzajú ich pridružené komplikácie. Vyskytujú sa na nezvyčajných miestach (napríklad hlboké infekcie kože, hnisavé abscesy, teda rôzne vel'ké dutiny v orgánoch vypinené hnisom), postihujú aj dolné dýchacie cesty (najmä opakované zápaly pl'úc) a nachádzame pri nich zvláštne a zriedkavejšie baktérie či iné mikroorganizmy (parazity, plesne, vírusy). V prípade takéhoto charakteru infekcií je nevvhnutné odborné imunologické vyšetrenie.