Čau,
základným princípom lekárskeho vedenia pôrodu by mali byť 3 veci.
1. nezasahovať do pôrodu pokiaľ všetko ide hladko
2. okamžite byť v pohotovosti a k dispozícii až sa to začne srať
3. uľaviť rodičke od bolesti

Ja som veľký priaznivec pôrodníckej analgézie - boja proti bolesti, tých metód je viac a je potreba veľmi rozvážne a rozumne zvoliť tú najideálnejšiu pre daný prípad.
V prvom rade je podpora, prítomnosť a rozhovor. žena u pôrodu nekričí od bolesti ale často od strachu, prítomnosť personálu a podpora jej často pomôže viac ako všetky lieky.
Pokiaľ však bolesť prekoná únosnú mieru je namieste analgézia.
A teraz zase môžeme vyberať z mnohých variant. Epidurál je najefektívnejšia metóda a veľmi bezpečná. Teraz poruším zásady evidence based medicine ale ja osobne som sa so závažnou komplikáciou epidurálu nestretol.
Stane sa, že nesadne alebo sadne čiastočne.
A zažil som pôrod, kedy bol epidurál omylom aplikovaný spinálne (to je rozdiel, epidurálna a spinálna anesstézia) - pacientka bola úplný meresiev, nehýbala nohami a nič necítila. Až zašla bránka (II. doba pôrodná) my sme jej vyložili nohy a dieťa bolo vytlačené kontrakciami von. Pani bola strašne nadšená, lebo nič necítila a zrazu jej priniesli dieťa.
Inak obnovil som tradíciu pudendálnych blokov - u nás sa nerobili, sú výborné na II. dobu pôrodnú, ihly som si objednal až z USA - tzv. Iowa trubičky.

Zhrniem: prísne individuálne voliť analgéziu, a epidurál je veľmi dobrá a účinná metóda